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中年女性謹防纖維肌痛

年方不惑的陳女士兩年來經常頭痛、全身疼痛不舒服、失眠,整天心煩意亂、悶悶不樂。就診於多家醫院,陸續診斷為“風濕性關節炎、類風濕關節炎、骨關節炎、神經衰弱”等病,長期用解熱鎮痛藥,不但沒治好病,反而誘發潰瘍病。後經某醫院風濕科確診為纖維肌痛綜合症,經抗抑鬱等藥物治療症狀改善。

  哈醫大二院中醫教研室主任、中醫科主任王振宇教授說,纖維肌痛綜合症這個名字看起來十分陌生,但它的發病率並不低,只是由於人們對它的認識不足,才顯得似乎是一種罕見陌生的疾病。據統計,這種疾病的發病率已達到0.1%%左右,且還有上升的趨勢,特別值得注意的是,這種疾病臨床上的檢查往往是陰性的,這給診斷和治療帶來一定困難。纖維肌痛綜合症是一種非關節性風濕病,為肌肉骨骼疼痛綜合症,又有纖維組織炎之稱。該病疼痛來源於肌肉、肌腱、韌帶、骨骼、神經等關節以外組織。

  纖維肌痛綜合症多在25~45歲發病,女性多於男性,80%%~90%%為育齡婦女。其臨床表現多種多樣,有的全身廣泛性疼痛,多為刺痛,病人感到“痛得令人心煩意亂”,疼痛遍佈全身各處,尤以頸、胸椎、下背部等骨骼及肩胛帶、骨盆帶等處為常見;還有失眠、易醒、多夢、精神不振等睡眠障礙及疲勞、早晨全身僵硬;更有一些人有偏頭痛或非偏頭痛性頭痛,心理異常包括抑鬱和焦慮也比較常見。

  由於纖維肌痛綜合症的病因不明,因此治療方法不多。治療方面最重要的一點是給病人解釋,這種病不會造成殘疾,預後良好。目前的治療主要是改善睡眠狀態,減低痛覺感受器的敏感性,解除病人的焦慮和抑鬱,改善肌肉血流等。

  由於這種病的精神症狀較突出,而實驗室檢查基本都是正常的,病人又總是在訴說痛楚不適,很容易被誤解為神經官能症,對這種查無實據的疾病,家人要給於足夠地諒解和關心。家人的體諒能夠給病人疾病康復創造良好的基礎。

  王振宇教授提醒,患者本人也要對疾病有一定的認識,它並不是一種功能性疾病,不會造成殘疾、重要器官損傷或生命危險,因此病人不必顧慮重重,否則很容易加重症狀。

  治療時不要依靠消炎陣痛類藥物(如消炎痛、芬必得等)或是激素類藥物,而是主要依靠自我心理調節,放鬆心情,解除顧慮。平日作一些體育運動,可以起到改善不良心理狀態的作用,在肌肉舒縮的同時也使肌肉緊張疼痛的症狀得到改善;要培養多方面興趣,多與人交往接觸,以消除抑鬱焦慮情緒,夜間入睡也會更加容易。
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