背景
上周，英國藥品及健康產品管理局公佈，自偉哥(萬艾可)上市以來，已經有109名英國男人因為服用偉哥喪命，其中44人心臟病發喪生，29人猝死。因為服用偉哥喪失聽力的有2人，喪失視力的有7人。這一消息在全世界的男性群體中引發一定程度的恐慌，3月20日，在北大醫院男科中心舉行的男科學新進展高層論壇上，我國著名男科專家、中國工程院院士郭應祿認為，我國目前沒有出現過猝死等病例報告，萬艾可以及其類似產品目前依然是ED(ErectileDys-function，即男性勃起功能障礙，是中老年男子的常見病，也是某些內源性疾病導致男性衰老的早期預警信號)的一線用藥，其安全性在科學指導下使用是有保證的。
專訪
郭應祿 中國工程院院士，著名男科專家
同服禁忌
偉哥禁與硝酸甘油同時服用
記者：最近英國藥品及健康產品管理局發佈了一個關於萬艾可引起109人死亡的報告，你怎麼評價這一事件和萬艾可的副作用？
郭應祿：到目前為止，我國還沒有出現過類似情況。萬艾可以及相似的藥物是絕對不能和硝酸甘油等藥物同時使用的，它們的結合會讓使用者的血壓急劇下降，往往會引起猝死。我們國內使用萬艾可以及其他類似藥物都非常注意這一點，在醫生的教育普及上已經做得很好，泌尿科醫生的桌子上幾乎都壓著這麼一張紙，上面明確寫著萬艾可不能和亞硝酸類藥物同時使用；而萬艾可類藥物在英國已經成為非處方藥，因此在這方面的注意可能反而不如我國了，在我國，艾萬可依然是處方藥。同時，性生活本來就是一種“勞動”———其運動量等於登兩層樓，很多已有心血管疾病的患者在使用這類藥物之後進行性生活形成“超負荷運動”，導致心臟病發作。
劑量禁忌
服用偉哥每次不能超100毫克
記者：在服用劑量上有沒有禁忌？
郭應祿：萬艾可在50-100毫克使用量的時候是最好最安全的。但現在網路上售賣萬艾可類藥物的非常多，除去“假藥”、“不合格藥品”帶來的巨大危害，網上有些萬艾可甚至有300毫克劑量的，這種劑量對於有心腦血管疾病的人來說，也是非常危險的。
其他功能
增強對缺氧的耐受性
記者：那我們現在應該如何來評價“萬艾可”類藥物在目前ED治療當中的地位呢？
郭應祿：目前來看，這類藥物依然是ED的第一線治療藥物。口服藥物有效率較高，正確使用也沒有明顯的副作用，同時不必每天服用，藥物在體內有效時間僅約4-5小時，需要時才服用，並不會引起耐藥性，符合國際醫學界公認的勃起功能障礙治療必須符合的有效安全方便的原則，患者不必太過擔心。同時，近年來這類藥物的其他治療作用正在被開發，比如利用它治療肺動脈高壓等等，其實近年來很多到西藏旅遊的人都會隨身攜帶“偉哥”，不是為了性生活，而是利用它增強對缺氧的耐受性。
溯因
壓力過大年輕ED增多
據北大男科主任醫師辛鐘成介紹，勃起功能障礙的原因一般可分為三類。一是心理因素，不少男性在競爭非常激烈的社會當中打拼，常常承擔著來自社會、家庭各個方面的壓力，這會導致他們長期處於自卑、恐懼、不安、焦慮、緊張等情緒的包圍中，會影響到男性勃起功能，引起勃起功能障礙，但這種情況下勃起器官本身的結構是正常的，很多年輕的ED患者就屬於這一類。二是器質性變化，此類情況多數由於糖尿病、高血壓動脈硬化以及脊髓損傷、骨盆骨折、陰部外傷等造成勃起器官的病變，從而導致勃起功能障礙，約占勃起功能障礙的50%左右，因此也可以說ED是很多疾病的預警信號；三是混合型的，此類患者多存在勃起器官的疾患，同時由於自卑、焦慮、不安、緊張等心理加重了勃起功能障礙的程度。
替代
陰莖起搏器亦可重振雄風
雖然我國還沒有出現偉哥的嚴重不良反應病例，但是不少人還是對英國發佈的報告有一些恐慌，很多人希望知道是否能夠有其他的有效方法能夠讓那活兒重振雄風。
對此，北大男科主任醫師辛鐘成介紹說，目前國際上對於重度勃起功能障礙的病人，還有一種治療方法是陰莖起搏器植入術———通過在陰莖海綿體內安放勃起裝置完成治療。這種裝置跟人們熟知的心臟起搏器有點相似，當它的“宿主”不起作用時，它就會出來幫忙。據辛鐘成說，這種療法，不影響陰莖感覺、射精和排尿功能。有效率和滿意度均可達到達95%。目前手術技術已經非常成熟，手術的安全性也比較高，術後各類併發症的發生率小於5%。這一手術在西方很多國家已經成為了一種被普遍接受的治療方法，但是目前在國內，這種勃起裝置需要進口，價格較昂貴，並且對於國內患者仍屬於新生事物，接受起來有一定的困難。
自測
正常情況，一夜3-5次勃起
據北大男科醫師朱一辰介紹，通常情況下，男性在非性生活狀態時，在一夜睡眠狀態會有3-5次的夜間勃起和晨間勃起，而且有性刺激時可以有反射性陰莖勃起。如果平時晨間勃起或反射性勃起功能障礙，性交時勃起硬度不足或勃起維持時間不足，可以考慮性勃起功能障礙的可能性，患者可以通過自我評估的方法瞭解自己的勃起情況。如果有類似症狀發生時，患者應及時就診於正規的公立綜合性醫院，在泌尿外科或男科再進行系統檢查 |
